ANALISIS PENGOLAHAN BERKAS REKAM MEDIS DI RUMAH SAKIT LANCANG KUNING PEKANBARU TAHUN 2021

ANALYSIS OF MEDICAL RECORD PROCESSING AT LANCANG HOSPITAL YELLOW PEKANBARU YEAR 2021

Abstract

Rekam medis adalah penunjang tercapainya tertib administrasi dalam rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan dirumah sakit.Unit rekam medis di Rumah Sakit Lancang Kuning ditemukannya Pengolahan Berkas Rekam Medis di Rumah Sakit Lancang Kuning. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui peran assembling, koding,indexing, pelaporanrumah sakit, peyimpanan, retensi dan Pemusnahan berkas rekam medis. Jenis penelitian ini adalah penelitian kualitatif dengan Pendekatan Studi Dokumentasi.Metode pengambilan data diperoleh dari hasil wawancara mendalam.Lokasi dan waktu penelitian adalah di Rumah Sakit Lancang Kuning pada Bulan Juli sampai Agustus 2021. Subjek penelitian ini adalah kepala unit rekam medis dan staff rekam medis yang berjumlah 5 Informan. Berdasarkan penelitian ini diperoleh kesimpulanbahwa Sumber daya manusia yang dimiliki oleh Rumah Sakit Lancang Kuning belum  cukup mereka merangkap ke semua bidang mulai dari assembling, coding, indexing, pelaporan, penyimpanan, retensi dan pemusnahan. Kosongnya lembar diagnosa menjadi hambatan dalam penyusunan berkas rekam medis. Dalam pengkodingan dilakukan  oleh casmic terkadang terjadi kesalahan dalam memahami tulisan dokter. Pelaporan rumah sakit yang dilakukan secara teratur dan ruang penyimpnanan berkas rekam medis sempit sehingga menyulitkan petugas untuk menemukan berkas rekam medis. Sebaiknya Rumh Sakit meningkatkan standar Rekam Medis dan Menambah Sumber Daya Manusia yang ada di Rumah Sakit Lancang Kuning

Medical records are supporting the achievement of orderly administration in the
the framework of efforts to improve health services in hospitals. Unit
Medical records at Lancang Kuning Hospital found Processing
Medical Record File at Lancang Kuning Hospital. This research
aims to determine the role of assembling, coding, indexing,
hospital reporting, storage, retention and destruction of files
medical records. This type of research is a qualitative research with
Documentation Study Approach. The data collection method was obtained from
results of in-depth interviews. The location and time of the research is in
Lancang Kuning Hospital in July to August 2021.
The subjects of this study were the head of the medical record unit and the record staff
medical personnel, totaling 5 informants. Based on this research obtained
conclusion that the human resources owned by the Hospital
It's not enough Yellow presumptuous they are concurrent to all fields starting
from assembling, coding, indexing, reporting, storage, retention and
extermination. The blank diagnosis sheet becomes a bottleneck in
preparation of medical record files. In the coding done by
casmic sometimes there is an error in understanding the doctor's writing.
Hospital reporting carried out on a regular basis and room
medical record file storage is narrow making it difficult
officers to find medical record files. Better Hospital
improve the standard of Medical Records and Increase Resources
Humans in Lancang Kuning Hospital.